Всё о протрузии дисков позвоночника: что это такое, симптомы, лечение

РЕДАКЦИЯ САЙТА: Перед тем, как продолжить чтение статьи, советуем ознакомиться с эффективным методом лечения, рекомендованным немецкими и израильскими врачами. Он не только унимает боль и воспаление при болезнях суставов и позвоночника, но также устраняет саму причину заболевания. Читать далее >>>

Протрузия межпозвоночного диска встречается у 80% людей старше 30 лет. Это заболевание — последствие остеохондроза, которое в итоге может привести к межпозвонковой грыже позвоночника. Протрузия – это выпячивание ядра диска без разрыва фиброзного кольца, которое его окружает.

Когда пациент попадает на приём к неврологу, ему могут поставить множество диагнозов в зависимости от симптомов: радикулит, остеохондроз, дорсопатия, люмбалгия и др. Многие пациенты думают, что это совершенно разные болезни, а врачи сами толком ничего не знают. Все указанные термины – это названия одних и тех же дегенеративно-дистрофических изменений структур позвоночника, в число которых входит протрузия дисков.

протрузия диска позвоночника
Что такое протрузия

Протрузия является одной из популярных причин боли в спине. Это вторая стадия развития межпозвонковой грыжи. Размер протрузия бывает от 3 до 15 мм, что зависит от её месторасположения. Так протрузии поясничных позвонков — самые большие, а шейного отдела – малые.

В статьи подробно расскажем, что такое протрузия, о её причинах, видах, симптомах, как выявить заболевание и провести эффективное лечение. Обещаю, будет интересно.

Что это такое

Позвоночник человека состоит из 33 позвонков, которые соединены друг с другом при помощи суставов и связок. Между 2 соседними позвонками находится межпозвонковый диск. Его главные функции: амортизация при ударах и движении, обеспечение гибкости и подвижности всего позвоночного столба. Внутри диска находится пульпозное ядро, а вокруг него – фиброзное кольцо.

межпозвонковый диск
Строение межпозвоночного диска

С годами в дисках и тканях спины снижается количество воды. Это ведёт к тому, что межпозвоночный диск усыхает. В нём появляются микротрещины. При этом снижается высота дисков, ядро начинается сплющиваться. Рано или поздно ядро находит слабые волокна в фиброзном кольце. Это кольцо начинает выпячиваться под давлением ядра. Фиброзное кольцо при этом сохраняет целостность, пульпозное ядро наружу не выходит. Это и есть протрузия межпозвонкового диска.

Таким образом, протрузия – это выпирание диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Размер протрузии на начальном этапе составляет 1-3 мм, это неопасно и не практически не беспокоит человека. Если же размер протрузии более 3-5 мм, то это может причинить сильный болевой симптом. Это связано со сдавливанием нервных корешков спинного мозга. Поэтому протрузия диска является такой же опасной, как и грыжа позвоночника.

Протрузия
Как выглядит протрузия

Чаще всего протрузия диска появляется в поясничном отделе позвоночника, реже в шейном и грудном отделе. Чаще всего болеют мужчины и женщины в возрасте 30-50 лет.

В листках нетрудоспособности или при указании диагноза врачи часто пишут код по МКБ 10: М50-М54 — это дорсопатия (поражение) межпозвоночных дисков шейного и других отделов позвоночника.

Причины

Чаще всего протрузия дисков возникает в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за того, что на этот отдел приходится просто огромное давление.

Например, если человек поднимает тяжесть в согнутом положении, то на поясничные диски приходится нагрузка в 10 раз больше, чем вес тяжёлой вещи. В стоячем положении на позвоночник оказывается нагрузка 80 кг, а в сидячем в 2 раза больше. А давление на край межпозвонкового диска увеличивается более, чем 10 раз. Именно поэтому сидячий образ жизни крайне вреден для человека.

Перечислим факторы риска, приводящие к образованию протрузии:

  1. Гиподинамия. Это малоподвижный образ жизни, в результате чего появляется мышечная слабость, замедляется кровообращение и обмен веществ. В итоге это приводит к ухудшению питания межпозвоночного диска и появлению дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.
  2. Травмы позвоночного столба. Различные ушибы, растяжения, микротравмы способствуют ухудшению состояния дисков. Причём неважно, когда эта травма была получена.
  3. Искривление осанки. Заболевания, вызывающие эту патология: сколиоз, лордоз, кифоз, врождённая аномалия.
  4. Чрезмерные нагрузки. Например, спортивные тренировки, подъём очень тяжёлых вещей, постоянное нахождение в неудобной или статичной позе.
  5. Сахарный диабет, ожирение.
  6. Возрастные изменения. В пожилом возрасте всегда возникают дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
  7. Остеохондроз. В запущенной форме заболевания в дисках появляется недостаток воды, полезных веществ и аминокислот. Это приводит к снижению высоты межпозвонковых дисков и значительному ухудшению их состояния. Протрузия – это одна из стадий остеохондроза.
    Протрузия - стадия остеохондроза
    Остеохондроз является частой причиной протрузии
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Инфекционные заболевания (например, туберкулёз).
  10. Сидячая работа.
  11. Резкие движения телом (наклоны, скручивания).
  12. Операция на позвоночнике. После такой операции, как дискэктомия (удаление диска), сильно увеличивается нагрузка на соседние позвонки и диски.
  13. Вредные привычки (курение, алкоголь).
  14. Хронические заболевания позвоночного столба (болезнь Бехтерева, артрит, артроз и др.).

Стадии формирования протрузий

В медицинской практике чаще всего встречается протрузия, чем межпозвонковая грыжа или пролапс. Протрузия диска – это состояние, предшествующее образованию грыжи.

Образование протрузии – это долгий патологический процесс в позвоночнике, который состоит из 3 стадий:

1 стадия. Происходит деформация вплоть до 70% структур одного или нескольких межпозвонковых дисков. Эластичность снижается, появляются микротрещины в фиброзной оболочке диска. Пульпозное ядро начинает сдвигаться в сторону, имеющее меньшее сопротивление. При этом у человека возникают локальные боли острого характера, и небольшие спазмы мышц спины.

2 стадия. На этом этапе диск начинает выпячиваться. Ядро диска начинает смещаться от центра к краю, растягивая ткань фиброзного кольца. Выпячивание достигает 2-3 мм. Пациент ощущает сильную боль в поражённой области, снижается чувствительность. Боль становится всё сильнее, захватывая область вокруг протрузии. Спазмы и ухудшение подвижности имеют среднюю силу.

3 стадия. Происходит ощутимое выпячивание межпозвонкового диска. Это заключительный этап протрузии, сразу после которого разрывается фиброзное кольцо и пульпозное ядро выходит в спинномозговое пространство. Эта стадия сопровождается острой болью, отдающей в ногу. Также отмечается онемение нижних конечностей и других неврологических нарушений.

Стадии протрузии
Процесс образования протрузии

Виды

Существует много разновидностей протрузий, различающихся по размерам, типу и площади выпячивания, а также локализации.

По площади выпячивания

Отличие нормального диска от диффузной и циркулярной протрузии
Диффузная и циркулярная протрузия

Диффузная протрузия

Диффузная протрузия – это неравномерное выпячивание диска. Это хронический тип дисковой протрузии. Выпирание занимает более 50% площади межпозвонкового диска. Если вовремя не лечить это заболевание, то оно может привести к инвалидности.

Циркулярная

Циркулярная протрузия – неравномерное выпячивание диска (круговое). При этом происходит защемление нервных корешков, что ведёт к сильной боли и онемению нижних конечностей. Оно диагностируется у более 80% пациентов. Заболевание имеет хронический характер и без правильного лечения может привести к утрате трудоспособности.

По размерам

Не для всех протрузий эти данные можно считать верными. Например, шейная протрузия размером 4 мм считается большой и вызывает болевые симптомы. А поясничная грыжа такого же размера может вообще никак себя не выдавать.

Именно поясничные диски подвержены максимальной нагрузке. Особенно это касается тяжёлой физической нагрузке и долгому нахождению в сидячей позе.

Как выглядит Протрузия диска L4/L5
Протрузия диска L4/L5

Малые

Размер от 0 до 3 мм. Пациент не ощущает неприятных симптомов. Протрузия не оказывает вредного воздействия.

Средние

Размер 3-5 мм. Проявляется сильными и частыми болями. Как правило, они появляются после физической нагрузки или долгого сидения.

Большие

Размер более 5 мм. Это означает, что у больного возможно диагностирование межпозвоночной грыжи.

Тип выпячивания

Передние (вентральные)

Это выпячивание диска диагностируется довольно редко. Симптомы практически отсутствуют. Направление выпирания происходит в сторону живота.

Центральная (медианная)

При этом диск выбухает в позвоночный канал. Во многих случаях центральная протрузия никак себя не выдаёт. Риск этого вида выпячивания в том, что она может ухудшить работу спинного мозга.

Задняя (дорзальная)

Такое выпячивание направлено от живота к спине. Если протрузия имеет большой размер, то она часто нарушает функционирование спинного мозга. Пациент ощущает сильную боль, ухудшение чувствительности, а в запущенных случаях нарушается работа органов малого таза. Задняя протрузия включает в себя медианный тип протрузии.

Боковая (латеральная)

В этом случае межпозвонковый диск выпячивает влево или вправо относительно позвоночного столба. Может спровоцировать защемление нервных корешков. Встречается редко – примерно в 10% всех случаев. Не имеет никаких симптомов, кроме ущемления спинномозговых корешков.

Заднебоковая (заднелатеральная)

Протрузия выпячивается в направлении назад в левую или правую сторону. Может оказывать негативное влияние не только на нервные корешки, а также на другие структуры спинного мозга. Заболевание бессимптомное, пока диск не начинает давить на нервные окончания. Это самый частый вид заболевания.

Фораминальная

Протрузия появляется в направлении фораминального отверстия позвонка. Считается серьёзным заболеванием, потому что из тех областей выходят нервные корешки и сосуды. Проявляется тупой постоянной или периодической болью, ухудшением чувствительности и ослаблением мышц спины.

Протрузия виды
Фото видов протрузий

По локализации

Шейная

Протрузия шейного отдела встречается часто. Она может спровоцировать нарушение естественного состояния позвоночного столба, головную боль, скачки артериального давления, головокружения. Часто могут появиться сразу несколько протрузий.

Грудная

Грудные протрузии встречаются редко, поскольку этот отдел позвоночника малоподвижен. Сопровождается болью и ограничением подвижности при движении, чувством онемения в области рёбер.

Поясничная

Протрузии чаще всего появляются в поясничном отделе из-за постоянной высокой нагрузки. Межпозвонковые диски больше подвергаются износу и риску появления протрузий. Этот отдел позвоночника состоит из 5 больших позвонков L1-L5, а также крестцовым S1. Межпозвонковые диски обозначаются теми позвонками, между которыми они расположены, например L4-L5.

Поясничная протрузия дисков
Поясничная протрузия дисков встречается чаще всего

Как правило, протрузии и грыжи появляются в диске L5-S1 (50% всех случаев), а также в L4-L5 (40%).

Главные проявления выпячивания диска – это сильная боль из-за ущемления нервных окончаний спинного мозга. Боль начинает отдавать в ягодицы и ноги. Ознакомимся более подробно со всеми симптомами заболевания.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят именно от того, какой именно диск деформирован. Важно понимать, что пока протрузия не спровоцирует защемление нервных корешков, она может существовать у человека вообще без каких-либо симптомов. Поэтому на начальной стадии заболевания симптомы редко беспокоят больного.

Самый частый симптом – это сильная боль в области поражения, всё зависит от размера и локализации. Например, шейная протрузия может проявить себя при размере более 2 мм, а поясничная от 4-5 мм.

В шейном отделе

Заболевание проявляется острой и жгучей болью в шейной области (прострел). Боль распространяется на плечевую область вплоть до пальцев рук. Могут появиться сильные спазмы в шее, при которых человеку невозможно поворачивать шею в сторону.

сильные спазмы в шее симптом протрузии
Шейная протрузия вызывает сильные спазмы в шее

Дополнительно может возникнуть онемение и ощущение бегания мурашек в верхних конечностях (как будто «отлежал» руку). Наблюдается ограничение подвижности при движениях шеей и головой. Нередки головокружения, мигрени, слабость в руках.

От шейной протрузии можно лечиться на протяжении многих лет. Если это заболевание не выявить вовремя, то оно будет медленно прогрессировать. В итоге оно может привести к потере трудоспособности.

В грудном отделе

Основные симптомы:

  1. Постоянные боли острого характера в грудной области и между лопатками.
  2. Покалывание и онемение в межрёберной области (межрёберная невралгия).
    межрёберная невралгия симптом протрузии
    Межрёберная невралгия — признак грудной протрузии
  3. Боль может быть похож на симптомы заболевания внутренних органов (желудка, сердца или лёгких).
  4. Ухудшение чувствительности.
  5. Онемение верхних или нижних конечностей.
  6. Нарушение работы внутренних органов, которые находятся в зоне протрузии (печень, сердце и пр.).
  7. Ослабление мышц живота.
  8. Скованность и дискомфорт в спине, грудной клетке.

В поясничном отделе

Перечислим главные симптомы поясничной протрузии:

  • Острая хроническая боль в поясничной области.
  • Скованность в пояснично-крестцовой области.
  • Слабость в нижних конечностях.
  • Нарушение чувствительности, появление мурашек в зоне поражения и ногах.
  • Боль отдаёт в ягодицы и ноги по внутренней стороне бедра вплоть до пальцев.
  • Ограничение подвижности, больной может подволакивать ногу.
  • В запущенных случаях развивается нарушение работы органов мочеполовой системы (недержание мочи и кала, импотенция). Такой симптом встречается редко.
  • У пациента диагностируется поясничный радикулит.
  • Большинство симптомов имеет неврологический характер. Проявления напрямую связаны с защемлением нервных корешков. Это может привести к боли по ходу нерва, который ущемлён. Яркий пример – защемление седалищного нерва.
    защемление седалищного нерва
    Что такое защемление седалищного нерва

Болевой синдром может быть слабым, время от времени беспокоящим человека. Боль может появиться резко (прострел), так и после физической активности. Также боль в пояснице может появиться только один раз и больше вообще не появляться, но также возможно и развитие хронического болевого симптома. Всё зависит от силы сдавливания нерва и мышечных спазмов.

Диагностика

Диагностические методы необходимы для установления причин протрузии и исключения других болезней, имеющих похожие симптомы. Диагностикой протрузии занимается вертебролог или невропатолог.

Внешний осмотр и анамнез. При помощи пальпации (ощупывания), оценки объёма движений и специальных тестов врач определяет состояние позвоночника, мышц спины, а также чувствительности. Если врач заподозрит протрузию или межпозвонковую грыжу, он назначает прохождение дополнительных способов диагностики.

Рентгенография. Позволяет выявить травмы, расстояние между позвонками, общее состояние костных структур, искривления, некоторых признаки остеохондроза.

Компьютерная томография (КТ). Более подробный способ диагностики, можно определить протрузии и межпозвонковые грыжи, а также компрессию нервных окончаний. Могут назначить, если противопоказана МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый лучший способ диагностики опорно-двигательного аппарата. Может показать изменения в мягких тканях спины, защемление нервных корешков, протрузию и грыжу. Стоит дороже, по сравнению с рентгеном и КТ.

МРТ - диагностика протрузии
МРТ — самая точная диагностика, которая назначается при подозрении на грыжу

УЗИ внутренних органов. Назначают при подозрении на болезни внутренних органов.

Электромиография. Метод позволяет определить состояние нервных волокон.

Врач в заключении всегда указывает:

  1. Локализация поражения. Указываются 2 соседних позвонка, между которыми находится диск. Например, L5-S1.
  2. Тип выпячивания (передняя, задняя, фораминальная и др.).
  3. Размер протрузии.
  4. Общее состояние спинномозгового канала.

Последствия и осложнения

Что произойдёт, если не провести своевременную диагностику и лечение заболевания? Постепенно будет увеличиваться давление на межпозвонковый диск, что в итоге приведёт к разрыву фиброзного кольца с выпадением пульпозного ядра. Образуется межпозвонковая грыжа.

Дополнительно происходит ущемление нервного корешка, что приводит к острой невыносимой боли. Печально, но именно на этой стадии заболевания многие пациенты начинают обращаться к врачу.

К сожалению, межпозвоночная грыжа в запущенном состоянии лечится только оперативным вмешательством. Показания для этого – сильное нарушение чувствительности в конечностях, паралич, нарушение работы мочевыделительной и половой системы, повреждение спинного мозга, а также неэффективность медикаментозного лечения.

Лечение

Лечение протрузии в 90% имеет благоприятный прогноз. Но если не проводить никаких лечебных мероприятий, то протрузия будет прогрессировать с образованием грыжи. А это уже показание к проведению операции.

Лечение протрузии
Лечение протрузии — длительный процесс

Лечение протрузии должно проводиться только под контролем лечащего врача. Во многих случаях заболевание эффективно поддаётся лечению. Назначается традиционный курс терапии, направленный на следующие цели:

  1. Снятие острогой боли и воспаления. В большинстве случаев достигается положительный эффект: уменьшается боль, мышечные спазмы, улучшается состояние мягких тканей, восстанавливается чувствительность и нервная проводимость.
  2. Профилактика и предотвращение развития протрузии. Направлено на улучшение обмена веществ и состояния хрящевой ткани, укреплению мышечного корсета.

Точную схему лечения назначают только после тщательной диагностики. Также врач должен учесть общее состояние пациента, вид протрузии, степень развития заболевания.

Важно! Заниматься самолечением протрузии может привести к серьёзным последствиям.

Операция при протрузии назначается редко. Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда протрузия превращается в межпозвоночную грыжу.

Интересно! Среди врачей до сих пор нет единого мнения, что полезнее при этом заболевании: постельный режим или небольшие физические нагрузки.

Медикаментозное лечение

Расскажем о самых эффективных и назначаемых типах препаратов.

Ненаркотические анальгетики

Эти препараты снимают только болевой симптом. На воспаление они не оказывают никакого влияния. Анальгетики нельзя принимать более 7 дней подряд.

  • Анальгин – 20 от руб.
    Анальгин фото
    Анальгин — самый популярный анальгетик
  • Баралгин М – от 350 руб.
  • Парацетамол – от 20 руб.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Это очень большая группа лекарственных средств, которые снимает боль и воспаление. Их часто назначают неврологи при подобных заболеваниях. Могут вызвать серьёзные побочные эффекты, например, язву желудка. Поэтому при применении этих средств рекомендуется принимать Омепразол для защиты слизистой оболочки желудка.

Выпускаются НПВП в виде таблеток, инъекций, свечей, мазей.

При сильной боли назначаются:

  • Диклофенак. Стоит от 50 руб.
  • Кетопрофен, Кетанов – от 70 руб.
  • Кеторолак. Очень сильный препарат. Стоит от 40 руб.
    Кеторолак при протрузии
    Кеторолак — очень эффективный препарат при боли
  • Ксефокам – от 250 руб.

При умеренной боли применяют:

  • Ибупрофен. Имеет немного побочных эффектов. Стоит от 50 руб.
  • Мелоксикам, Артрозан. НПВС нового поколения. Обладает выраженным обезболивающим эффектом с минимальным количеством побочных действий. Стоит от 100 руб.
    Мелоксикам при протрузии фото
    Мелоксикам хорошо переносится больными
  • Пироксикам. Действует только через 3 часа после приёма. Стоит от 40 руб.
  • Целекоксиб. Можно принимать пациентам с язвой желудка. Стоит от 200 руб.
  • Аркоксиа – от 400 руб.
  • Найз – от 250 руб.
  • Налгезин – от 200 руб.

Гормональные кортикостероиды

Их назначают, когда не помогает ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Имеют серьёзные побочные эффекты. Можно применять не чаще одного раза в год.

Стероидные средства назначаются только грамотным врачом. Их нельзя принимать более 5 дней. Вызывают привыкание.

  • Преднизолон – от 40 руб.
  • Дексаметазон – от 50 руб.
    Дексаметазон при протрузии фото
    Дексаметазон хорошо снимает воспаление

Наркотические анальгетики

Назначаются только лечащим врачом при сильной боли, которую не могут купировать другие средства. Вызывают привыкание. Отпускаются строго по рецепту.

  • Трамадол – от 160 руб.
  • Викодин.
  • Тайленол.
  • Морфин – от 70 руб.

Миорелаксанты

Такие средства врачи назначают при наличии спазмов в мышцах, мышечных уплотнений, а также при отсутствии эффекта от обезболивающих средств в течение 2-3 дней. Миорелаксанты расслабляют мышцы, улучшают микроциркуляцию крови и обмен веществ.

Миорелаксанты обычно принимают одновременно с НПВС.

  • Баклофен, Баклосан – от 180 руб.
  • Мидокалм – от 370 руб.
    Мидокалм при протрузии фото
    Мидокалм самый назначаемый миорелаксант
  • Сирдалуд – от 250 руб.
  • Тизанидин. Хорошо переносится пациентами, не ухудшает состояние желудка. Стоит от 120 руб.
Важно! Миорелаксанты следует принимать только под контролем врача из-за серьёзных побочных эффектов.

Комбинированные средства

В состав таких препаратов входит 2 активных компонента, обладающих хорошим лечебным действием:

  1. Некст: ибупрофен + парацетамол. Стоит от 170 руб.
  2. Нейродикловит: диклофенак + витамины группы B. Цена от 300 руб.
  3. Паноксен, Доларен: диклофенак + парацетамол. Стоит от 150 руб.
  4. Катадолон форте. Сильный препарат, который обладает действием НПВП и миорелаксантов. Не вредит ЖКТ. Цена от 500 руб.
    Катадолон Форте при протрузии фото
    Катадолон Форте один из самых сильнодействующих препаратов

Мази и пластыри

Местные средства обладают хорошим лечебным эффектом. Они имеют разогревающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект.

  1. Перцовый пластырь. Имеет локальный отвлекающий и согревающий эффект. Может вызвать ожоги. Стоит от 20 руб.
  2. Вольтарен эмульгель. В состав входит диклофенак. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Пластыри Вольтарен действуют эффективнее, по сравнению с гелем. Стоит гель от 300 руб.
  3. Индометациновая мазь – от 80 руб.
  4. Долгит – от 100 руб.
  5. Версатис. Это пластырь с лидокаином. Обладает охлаждающим действием, блокирует поступление нервных импульсов в головной мозг. Стоит от 850 руб.
  6. Zb Pain Relief. Это ортопедический пластырь с натуральными травами. Обладает обезболивающим, противовоспалительным действием. Восстанавливает и защищает повреждённую хрящевую ткань. Влияет на саму причину протрузии. Узнать подробнее о пластыре.
    Zb Pain Relief при протрузии фото
    Zb Pain Relief — самое популярное средство во всем мире

Блокада

Новокаиновая блокада назначается при защемлении нервных окончаний. Укол ставится непосредственно в очаг боли.

Блокада может снять даже невыносимую боль. Действие от процедуры появляется уже через 5 минут после инъекции. Дополнительно к новокаину добавляют гормональный препарат (Гидрокортизон или Дексаметазон).

Блокада в спину при протрузии фото
Как проводят блокаду при протрузии

Блокады ставят до 5 раз. Эффект от уколов может достигать до 20 дней. Такую процедуру должен проводить только грамотный специалист.

Хондропротекторы

В состав таких лекарств входит глюкозамин и хондроитинсульфат. Хондропротекторы восстанавливают и защищают хрящевую ткань межпозвонковых дисков. Влияют на причину протрузии. Мнения врачей расходятся насчёт эффективности этих препаратов. Необходимо принимать длительное время, от 3-4 месяцев после острой фазы болезни.

  • Дона – от 1350 руб.
  • Алфлутоп – от 1800 руб.
  • Структум – от 1550 руб.
    Структум фото
    Структум помогает восстановить хрящевую ткань
  • Артра – от 1100 руб.
  • Терафлекс – от 500 руб.

Дополнительные препараты

Для профилактики заболевания врачи назначают следующие средства:

  1. Пентоксифиллин. Это лекарство нормализует микроциркуляцию крови и обменные процессы. Стоит от 50 руб.
  2. Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит. Это комплекс витаминов группы B. Улучшает состояние нервных волокон, снимают болевой симптом. Стоит от 350 руб.
    Комбилипен фото
    Комбилипен — доступное средство при болях в спине
  3. Аевит, витамины D, кальций. Улучшают обмен веществ, укрепляют костные структуры.
  4. Финлепсин, Прегабалин, Габапентин. Это противосудорожные средства, которые улучшают чувствительность, снимают мышечные судороги и онемение.

Немедикаментозное лечение

Охранный режим

При обострении протрузии неврологи назначают умеренные нагрузки, отказ от лишних движений в поражённом отделе позвоночника.

Постельный режим, как правило, назначается на 1-2 дня. Затем надо двигаться, чтобы обеспечить кровообращение в болезненной области. Если пациент всё время лежит в кровати, то состояние может ещё больше ухудшиться.

Дополнительно надо носить пояс или ортопедический корсет, либо шейный воротник Шанца.

Лечебная физкультура

Гимнастику рекомендовано только после устранения острого болевого синдрома. После полного выздоровления необходимо увеличить количество и интенсивность лечебных упражнений.

Комплекс занятий должен назначить и разработать только врач. Лучше всего их проводить в специальных клиниках в группах под контролем тренера.

Цель гимнастики – укрепление мышечного корсета, улучшение обмена веществ и кровообращения. Упражнения должны выполняться регулярно, даже после полного устранения симптомов протрузии.

При протрузии шейного отдела необходимо проводить изометрические упражнения. Это напряжение мышц шеи без движения головой. А при поясничной протрузии ЛФК надо выполнять в лежачем положении, либо на четвереньках.

В дополнении к упражнениям очень полезно плавать в бассейне, тренироваться на силовых тренажёрах.

Видео: Упражнения для лечения грыж и протрузий диска поясницы

https://www.youtube.com/watch?v=Ii3syPX8dBM

Массаж и мануальная терапия

При протрузии межпозвоночных дисков можно проводить лечение при помощи массажных и мануальных техник. Эти методы направлены на уменьшение спазмов, боли, улучшение кровообращения, лимфооттока, обмена веществ в поражённой области.

Сеансы классического массажа и мануальной терапии должен проводить только грамотный специалист, иначе лечение может спровоцировать ухудшение состояния.

Эти процедуры можно применять только после затихания острой боли. Специалистам надо показать снимки рентгена или МРТ перед началом лечения.

Вытяжение позвоночника (тракция)

Этот метод лечения направлен на увеличение расстояния между позвонками, устранение давления на нервный корешок.

Растяжение проводят с помощью специальных аппаратов, а также под водой. Без разрешения врача проводить тракцию запрещено, иначе можно стать инвалидом.

Вытяжение позвоночника
Вытяжение позвоночника может помочь при протрузии диска

Санаторно-курортное лечение

Лечение в санаториях необходимо проводить только вне обострения заболевания. В этих учреждениях проводит массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, парафинотерапию, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны.

Физиотерапия

Этот тип лечения может проводиться уже при обострении заболевания. Популярные методы лечения:

  1. Электрофорез – воздействие на болезненную область слабым электрическим током с введение лекарства.
    Электрофорез фото
    Как проводят электрофорез при протрузии
  2. Диадинамотерапия. Лечение с применением электрического тока разной частоты.
  3. Фонофорез – это воздействие на организм ультразвуковыми волнами высокой частоты с применением лекарственных препаратов.
  4. Парафиновые аппликации.

Оперативное лечение

Операция при протрузии назначается в редких случаях. В настоящее время проводятся щадящие малоинвазивные операции, в результате которых воздействуют на ядро диска, уменьшая его в размерах. Пульпозное ядро становится меньше, давление на фиброзное кольцо уменьшается и протрузия полностью исчезает.

Применяют следующие виды операций:

  1. Микродискэктомия.
    Микродискэктомия при протрузии
    Как проводят эндоскопическую микродискэктомию
  2. Лазерная вапоризация.
  3. Холодноплазменная нуклеопластика.
  4. Гидропластика.
  5. Радиочастотная абляция.

При несоблюдении рекомендаций врача даже после операции протрузия может появиться снова. Операция не даёт 100% избавления от заболевания.

Народные средства

Народные методы лечения можно применять только после консультации с лечащим врачом. Такие способы терапии могут применяться как дополнение к консервативной схеме лечения.

Эффективные способы лечения при помощи народной медицины:

  1. Растирания маслом зверобоя.
  2. Компрессы с мумиё и мёдом. Тщательно смешайте 1 тёртую таблетку мумиё и четыре столовых ложки свежего мёда. Вотрите пихтовое масло в больную зону, уберите остатки с помощью влажной салфетки. Нанесите медовую смесь на кожу, накройте целлофаном и накройтесь шерстяной тканью. Держите смесь 3 часа.
  3. Растирайте болезненные места смесью масел зверобоя и берёзы. Такой способ хорошо уменьшает болевой симптом и воспаление.
  4. Каланхоэ. На ночь прикладывайте к спине свежий лист каланхоэ.
  5. Камфорное масло. При болях в спине и пояснице натрите это место камфорным маслом. Затем положите тёплый компресс с молоком и накройтесь шерстяной тканью. Спустя 2-3 часа проведите слабый массаж, попутно втирая камфорное масло.
  6. Индийский лук. Пропустите листья этого растения через мясорубку. В смесь добавьте такое же количество мёда. Втирайте готовую смесь в спину каждый день.
  7. Принимайте по 15-20 минут тёплые скипидарные или горчичные ванны.
  8. Уменьшить боль поможет применение аппликатора Кузнецова или Ляпко.

Ошибки при лечении протрузии

  1. Если боль в спине появилась впервые, то не надо сразу записываться на МРТ и другие дорогие методы диагностики. В основном боль появляется из-за мышечных спазмов. А снимок МРТ – это не диагноз, а лишь один из инструментов обследования.
  2. Не надо соблюдать долгий постельный режим при острой фазе болезни. Лучше заниматься умеренной физической нагрузкой, это способствует ускорению выздоровления пациента.
  3. Нельзя игнорировать хронические боли в спине. Если боли беспокоят пациента постоянно, то следует незамедлительно обратиться к специалисту.
    боль в спине
    Боль в спине терпеть нельзя!
  4. Не рекомендуется заниматься самолечением. Принимать обезболивающие таблетки разрешено, но если боль не проходит в течение 2-3 дней, то стоит обратиться к неврологу.
  5. Мне помогут только уколы – такое мнение неправильное. Таблетки и местные средства бывают даже эффективнее инъекций. Главное – учитывайте противопоказания и дозировку.

Профилактика

Расскажем о рекомендациях и советах неврологов при этом заболевании. Профилактические мероприятия состоят из 2 этапов.

Начальный этап профилактики:

  1. Больной должен изменить образ жизни. Надо больше двигаться, меньше сидеть.
  2. Ограничение физических нагрузок. Не рекомендуется делать резкие движения.
  3. Нельзя поднимать тяжести свыше 2-3 кг.
  4. Рекомендуется пересмотреть свой рацион питания. Следует исключить или ограничить мучное, сладкое, газированные напитки, солёную, жареную и острую пищу. Кушать следует больше свежих овощей и фруктов, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, желатин.
  5. Спать рекомендовано на ортопедической подушке и матрасе средней жёсткости.

Второй этап профилактики:

  1. Этот этап направлен на предупреждение развития протрузии. Надо приучить себя к регулярной лечебной гимнастике. Чем крепче будут мышцы спины, тем меньше обострений будет у больного, вплоть до полного исчезновения симптомов заболевания.
  2. Дополнительно можно посещать бассейн, йогу, пилатес, занятия на тренажёрах.
  3. Необходимо наблюдаться у невролога или вертебролога.

Видео: Что такое протрузия позвоночника и почему ее путают с грыжей

https://www.youtube.com/watch?v=VNkEwx6MlZ8

Подведём итог. Протрузия – это выпячивание межпозвоночного диска между позвонками без разрыва фиброзного кольца. Главные причины протрузии – это остеохондроз, малоподвижный образ жизни и профессиональная деятельность. Яркий симптом протрузии – острая и резкая боль из-за сдавливания нервных корешков.

Без своевременного лечения это заболевание перерастёт в грыжу позвоночника. Поэтому очень важно вовремя выявить это заболевание на ранней стадии и провести комплексной лечение. После этого человек должен соблюдать профилактические рекомендации в течение всей жизни.

История нашей читательницы. Письмо в редакцию!

Очень сильно болела спина в пояснице. Пришла в больницу, сделали МРТ, сказали: ”У вас остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”. Я чуть в обморок там не упала! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно заработать остеохондроз 4 степени.

А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказалась от операции, потому что боялась наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем.В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращалась, врачи просто разводили руками, мол че ж вы хотите, операцию надо делать....

Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулась на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановила своё здоровье и боль ушла! Я так благодарна судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ - читать ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче.

>>> Даю ссылку на ту самую статью <<<

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий