Топ 18 лучших методов лечения поясничной грыжи

Можно ли полностью вылечить поясничную грыжу позвоночника? Пациенты, которым поставили такой диагноз, всегда хотят узнать честный ответ. Не переживайте! Полностью вылечить можно! Но необходимо приложить максимальное количество усилий.

Запомните грыжа позвоночника – не приговор!

Иногда грыжу позвоночника путают с болезнью Бехтерева и другими заболеваниями, поэтому нужно записаться в клинику для диагностики.

Лечение грыжи поясницы направлено на:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • восстановление двигательной активности;
  • предотвращение развития болезни;
  • устранения спазмов мышц спины;
  • укрепление мышечного корсета.

Периоды заболевания

Методы лечения грыжи бывает двух видов: консервативное (лекарства, гимнастика, уколы) и оперативное. Характер болезни делится на 3 периода:

Острый период. Основные симптомы: боль, проблемы с чувствительностью в ногах, скованность;

Подострый период. Обычно он наступает через пять дней после начала лечения. Происходит уменьшение болевого синдрома, немного восстанавливается чувствительность;

Восстановительный период. Начинается он через месяц после начала лечения. Боль практически отсутствует, чувствительность полностью восстанавливается.

Эти периоды вы должны хорошо различать, чтобы применить правильное лечение. Консервативное лечение применимо только в остром периоде, а в подостром и восстановительном возможен вариант оперативного. Ознакомимся с консервативной тактикой лечения по всем трём периодам заболевания.

Острый период

Мануальная терапия. В остром периоде не проводится.

Лечебная физкультура. Разрешается выполнять упражнения пальцами ног и в голеностопной области.

Поясничный бандаж. Он должен использоваться, когда человек не находится в лежачем положении. Бандаж расслабляет мышцы спины, уменьшает нагрузку на позвоночные диски во время ходьбы, поворотов и наклонов. Носить можно в любом периоде болезни.

В этом периоде всегда прописывается постельный режим. Движения в области поясницы нужно ограничить. Лежать нужно на спине, на невысокой подушке. Под спину подкладывается валик. Зафиксировать ваше положение, должен лечащий врач, так быстрее пройдёт заживление поражённой области спины. Если у вас боль отдаёт в нижние конечности (ишиас или невралгия седалищного нерва), то ноги надо держать согнутыми в коленных и тазобедренных суставах.

Лекарственные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты

Это лекарства, которые купируют болевой синдром, уменьшают чувствительность нервных окончаний, убирают воспаление в поражённой области и способствуют профилактике атрофии мышц спины. Эти препараты признаны золотой серединой в лечении грыж позвоночника. Обычно их в начале лечения назначают в виде уколов в первые пять суток. Неселективные НПВС: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Лорноксикам», «Нимесулид», «Индометацин», «Найз», «Ацеклофенак», «Напроксен», «Тайленол», «Рофика», «Пироксикам», «Целекоксиб», «Кеторолак», «Парацетамол», «Аспирин», «Эторикоксиб». Селективные НПВС: «Мовалис» («Мелоксикам»).  Этот препарат пациенты переносят лучше всего.

Читаем отличную статью, в которой рассказывается об Ортофене — очень эффективном препарате против боли и воспаления:
Всё про Ортофен: 15 отзывов, аналоги, цена и инструкция

Важно! Преимущество селективных НПВС: они практически не имеют побочных эффектов на другие органы тела и действуют только на поражённую область.

Далее постепенно уколы необходимо сменить на аналогичные таблетки, например, «Мовалис» и «Ибупрофен».

Паравертебральная блокада

Как ставят блокаду в спину
Лечебная блокада

Если таблетки и уколы не помогают, то на помощь приходят лечебные блокады.  Они способны быстро и эффективно обезболить воспалённое место. При процедуре мышечный спазм уменьшится, исчезнет воспаление и отёк. Лечебная блокада способна практически сразу убрать боль после проведения процедуры.  Боль отступит как минимум на 2-3 недели. В течение одного курса можно проводить 3-4 блокады, но в разные участки возле межпозвоночного диска. Для проведения лечебной блокады используются анестетики – новокаин, лидокаин и др. Сильное облегчение при ущемлении позвоночника приносят новокаиновые блокады с кортикостероидами (дипроспан и гидрокортизон.) Кстати, многие местные анальгетики тоже содержат новокаин. Процедуру проводят под местной анестезией. Специалист с помощью иглы вводит специальную смесь в поражённое место, контролируя процесс при помощи рентгена.

Паравертебральная блокада – это сложная процедура, которая должна проводиться только грамотным специалистом!

Миорелаксанты

Они необходимы, чтобы снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и снизить болевой синдром.

Миорелаксанты в сочетании с НПВС дают хороший лечебный эффект.

Их не принимают отдельно, а только в сочетании с другими препаратами. В эту группу лекарств входят: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Диазепам», «Тизанидин», «Тетразепам», «Баклофен», «Толперизон», «Тизалуд», «Толперил», «Баклофен».

Витамины B1, B6, B12

К сожалению, лечебный эффект от принятия витаминов появляется очень медленно.  При долгом применении витамины восстанавливают повреждённые нервные ткани, убирают спазм мышц, улучшают проводимость нервных импульсов, снимают отёк, расслабляют мышцы спины. Витамины необходимо употреблять только в составе комплексной терапии. На начальном этапе лечения витамины применяются в виде уколов, постепенно заменяя их на таблетки. Популярные препараты: «Мильгамма», «Нейромакс», «Неуробекс», «Нейробион», «Нейромультивит», «Нейровитан», «Нейробион». Уколы этими препаратами часто болезненны, поэтому в их составе содержится местное обезболивающее. Учитывайте это, если у вас есть аллергия на эти средства. У пожилых пациентов поясничная грыжа развивается с остеопорозом, поэтому им часто назначают кальций с витамином D3.

Препараты для улучшения циркуляции крови

Пациентам, у которых диагноз — грыжа поясничного отдела позвоночника, обязательно прописывают препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в болезненной области и снижающие отёчность. В комплексной терапии хорошо зарекомендовали себя следующие препараты: «Эмоксипин», «Актовегин», «Берлитион», «Пентоксифиллин», «Церебролизин», «Тивортин», никотиновая кислота.

Диуретики

Это – мочегонные средства. Их принимают для снятия отёков с повреждённых спинномозговых корешков и тем самым устранить болевой синдром из-за ущемления. Диуретики назначают только в острый период и применяют ограниченное время. Не рекомендуется самостоятельно себе назначать эти препараты. Они могут вызвать обезвоживание, сильное падение кровяного давления, вымывание калия из организма и нарушению водно-солевого баланса. Самый эффективный диуретик в лечении поясничной грыжи – «Диакарб».

Местные средства: гели, мази, кремы, пластыри

Такие препараты являются вспомогательным средством. Они эффективны только на начальной стадии заболевания и лишь временно помогают снять боль. Местные средства имеют бывают следующих видов: согревающие, болеутоляющие, регенерирующие, противовоспалительные, охлаждающие. Отлично зарекомендовали себя: «Фастум гель», «Финалгон», «Цель Т», «Никофлекс», «Траумель С» «Капсикам», «ДипРилиф», «Хондроксид», «Випросал», «Апизартрон» «Дип Хит», «Вольтарен», «Индометацин». Также применяют компрессы с новокаином и димексидом.

Про пластыри при грыже есть отдельная отличная статья:
Топ 9 пластырей для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

 

Хондропротекторы

Как работают хондропротекторы
Механизм действия хондропротекторов

Это особая группа препаратов, направленная на торможение дальнейшего разрушения хрящевой ткани позвоночных дисков. Также они обладают способностью частично регенерировать эту ткань. В медицинских кругах идут горячие споры по поводу эффективности этих препаратов. На данный момент нет прямых доказательств и клинических исследований, убедительно подтверждающих полезность лекарств. Но хондропротекторы часто применяются в комплексном лечении, несмотря на их высокую цену. Для восстановления хрящевой ткани рекомендованы следующие препараты: «Артра», «Афлутоп», «Артрон комплекс», «Структум», «Хондролон», «Терафлекс», «Дона», «Хондроксид», «Мукосат». Длительность приёма препаратов определяет лечащий доктор.

Подострый период

В этом периоде рекомендуется полупостельный режим. Важно не делать тех движений, при которых может возникнуть боль.

Лекарственные препараты: принимать в комплексе миорелаксанты и обезболивающие препараты, витамины группы B.

Способы лечения

Ниже рассмотрим все рекомендованные способы лечения в подостром периоде.

Физиотерапия

Физиотерапия необходима для ускорения выздоровления пациента, обязательно применяется в комплексном лечении грыжи поясницы. Есть большая вероятность избавиться от грыжи без операции.

Эффективные физиотерапевтические методы:

  1. акупрессура (точечный массаж) – процедура болезненна, но очень эффективна, направленная на биологически активные точки;
  2. иглорефлексотерапия (иглоукалывание) – работает против спазмов и болей, положительный эффект достигается уже через несколько сеансов. Подробнее читайте в статье: Топ 16 главных преимуществ иглоукалывания в борьбе с грыжей в пояснице;
  3. диадинамотерапия – лечение с помощью диадинамических токов малой силы. Улучшается регенерация тканей, снимаются боль, воспаление и спазмы;
  4. лазеротерапия – лечение с помощью лазерного излучения. Улучшается капиллярное кровообращение, происходит обогащение кислородом тканей и органов;
  5. СМТ-терапия – воздействие специальными переменными синусоидальными токами на частоте 5000 Гц. Эти токи проходят сквозь кожу человека, при этом боли уменьшаются или полностью проходят;
  6. подводный массаж (гидромассаж);
  7. электрофорез с противовоспалительным лекарством (карипазим, новокаин) — обезболивается болезненную область, устраняются спазмы, укрепляется мышечный корсет, выравнивается осанка;
  8. фонофорез – комплексная процедура с использованием ультразвуковых волн и введением лекарства (гидрокортизон). Происходит лучшее усвоение лекарств в организме, нормализуется кровообращение в поражённой области, улучшается обмен веществ в межпозвоночных дисках;
  9. магнитотерапия – влияние на организм магнитным полем. Уменьшается воспалительный процесс, снимается отёчность и боль, происходит процесс регенерации в тканях;
  10. холодовые процедуры — происходит замедление воспалительных процессов;
  11. бальнеологическое лечение – грязевые и радоновые ванны. Снимают спазмы мышц, тонизируют организм человека, процедуры проводят в санаториях;
  12. тепловые процедуры – обёртывание с парафином, озокеритовые аппликации. Устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения и обмена веществ, регенерация повреждённых тканей, противовоспалительный эффект;
  13. ударно-волновая терапия (УВТ) – лечение с помощью направленных звуковых волн. При этой процедуре вещество в грыже рассасывается естественным образом, т. е. она удаляется из организма;
  14. гирудотерапия. Это лечение обладает большой эффективностью. Пиявки впрыскивают в тканевую область специальные вещества, которые рассасывают межпозвоночную грыжу. Этот способ помогает в 70 % случаев. Курс рассчитан на 12 процедур.

Массаж

Этот метод лечения должен выполняться только по назначению лечащего врача. Доверить его нужно только опытным специалистам в сфере массажа.

Врач делает массаж спины
Массаж на спине

Используется виды массажа: классический, периостальный глубокий (миофасциальная терапия) и с применением пихтового масла и меда. Классический массаж включает в себя: поглаживание, растирание и вибрацию тканей. При периостальном массаже массируется крестцовая зона, область лона и седалищной кости. Этот метод очень ценен при лечении поясничной грыже. Также отмечена эффективность массажа с мёдом и маслом пихты, после которого больному натирают спину обезболивающим кремом («Финалгоном») и затем укладывают под одеяло.

Плюсы массажа:

  • восстановление микроциркуляции крови и питания тканей в позвоночнике;
  • снятие спазмов в мышцах;
  • восстановление осанки;
  • профилактика появления боли;
  • происходит более быстрая реабилитация после операции.

Противопоказания:

  • острая боль;
  • раны на спине;
  • повышенная температуры тела.

Мануальная терапия

Это нетрадиционная медицина. Такое лечение назначают тогда, когда кроме грыжи имеется смещение позвонков. Специалист при помощи своих рук воздействует на зону повреждённого позвонка. При этом уходят спазмы мышц и вправляется смещённый позвонок. Курс лечения 6-10 сеансов. Рекомендуется посоветоваться со своим врачом по поводу такого метода.

Вытяжение позвоночника или тракция

Процедура проводится вручную или с помощью специального аппарата. Эту процедуру проводят на наклонной поверхности (сухое) или под водой. Расстояние между позвонками увеличивается, улучшается кровообращение, снимаются спазмы. Положительный эффект может быть достигнут уже в первый месяц после появления поясничной грыжи. Но если улучшения не будет в первую неделю лечения, то уже вряд ли будет достигнут положительный результат. Этот метод лечение должен проходить строго под наблюдением врача.

Криотерапия

Девушка на процедуре криотерапии
Криотерапия

Это лечение с помощью жидкого азота. Усиливает прилив крови к поражённой области спины, снимает отёк и обладает способностью регенерировать ткани. Метод очень хорошо работает в комплексном лечении позвоночных грыж.

Постизометрическая релаксация (ПИР).

Этот метод является одним из самых лучших. Это специальные занятия по напряжению и растяжению мышц (без болевых ощущений). Главное, чтобы эта процедура выполнялась под наблюдением квалифицированного специалиста. При этом быстро проходят спазмы, напряжение и боль. Возможно улучшение состояние больного на 80 %.

Не доверяйте шарлатанам и самоучкам, так как они могут сильно ухудшить ваше состояние при таком способе лечения!

Лечение грыжи поясницы в домашних условиях (народными средствами)

Это консервативный метод лечения. Этот способ способен временно снять боль и спазмы и отёк, но не устранить саму причину появления. Рекомендуется посоветоваться с врачом, прежде чем приступать к такому методу, так как это небезопасно для здоровья. Лечение в домашних условиях эффективно работает в комплексе с другими методами. Положительный эффект достигается при применении:

  • продуктов пчеловодства – мед используют для массажа, пчелиный яд для снятия воспалительных процессов, маточное молочко обладает общеукрепляющим свойством;
  • компрессы из настойки корня сабельника болотного – снимает воспаление и отёки;
  • компрессы из конского жира.

Лечебная физкультура (ЛФК).

Физкультура не должна сопровождаться болью. Можно использовать специальный корсет для снижения нагрузки. Лечащий врач должен сам подобрать для Вас комплекс упражнений.  При поясничной грыже ЛФК делать строго под наблюдением инструктора, особенно на первых занятиях.  Если делать упражнения без контроля специалиста, то можно нанести себе вред. В основном ЛФК направлена на вытяжку позвоночника, при которой диски вправляются на своё место, укрепляется мышечный корсет и происходит уменьшение грыжи.

Упражнения в подостром периоде:

  1. Положение – на спине. Ноги и руки выпрямлены. Мышцы тела расслаблены. Медленно поднимаем и опускаем руки. Повторить 15 раз;
  2. Исходное положение такое же. Правую ногу сгибаем и разгибаем в колене. Двигаем ногой влево и вправо. То же самое проделать с другой ногой. Количество повторений 10-15 раз;
  3. Лежа на животе, руки под подбородком. Сгибайте ноги, пытаясь прикоснуться стопами к ягодицам. Повторить 10 раз;
  4. Исходное положение стоя. Делайте махи ногами в разные стороны.  Повторить 15 раз;
  5. Исходное положение такое же. По очереди подтягивайте согнутые ноги к своей груди, используя при этом руки.

Упражнения при межпозвоночной грыже
ЛФК при грыже

Инновационные способы лечения поясничной грыжи

  1. Стимуляция спинного мозга (SCS). При этом методе имплантируют микроэлектроды в спинной мозг. Далее с помощью нейростимулятора происходит стимуляция позвоночника посредством электрических импульсов.
  2. Чрескожная лазерная декомпрессия. Выполняется с помощью лазера, при этом уменьшается размер грыжи, восстанавливается хрящевая ткань.
  3. Хемонуклеолиз. Это эффективный метод. В межпозвонковый диск вводят специальный препарат – химопапаин. Он обладает способностью растворять ядро в грыже. После этого пульпозное ядро специальным образом отсасывают, грыжа в пояснице становится значительно меньше.

Авторские методики

На данный момент существует много интересных авторских методик, а также курс кинезиотерапии. Одна из популярных методик называется лечение межпозвоночной грыжи по методу Бубновского.

Восстановительный период

В этот период количество принимаемых препаратов гораздо меньше: могут применяться только лечебные блокады и то, если появляется болевой синдром при выполнении физкультуры.

Курс миорелаксантов и витаминов группы B должен уже подойти к концу.

Физиотерапевтические процедуры в восстановительном периоде такие же, как и в подостром.

ЛФК. Увеличивается количество видов физических упражнений, потому что надо восстановить осанку, укрепить мышечный корсет и суставы ног.

  1. Исходное положение – лежа на животе.  Поднимайте прямую ногу, со временем увеличивая угол наклона. Повторить 10-15 раз;
  2. Встать спиной рядом со стеной, спина должна быть ровная. Немного наклониться тазом тела назад, чтобы ягодицы и пятки прикоснулись к стене. Приподняться на носочках, замереть на 5 секунд. Потом возвратиться в исходное положение.
  3. Упражнение – ходьба с прямой спиной, приседания, перешагивание через препятствия. При этом на голову кладут мешочек с песком, весом максимум 500 грамм.
  4. Выполнение упражнений с помощью лестницы. Под контролем врача выполняйте разнообразные упражнения с гантелями, мячами, делайте полувисы и висы на турнике.

Оперативное лечение

Хирургический метод является крайней мерой. Показания, при которых могут назначить операцию на грыже поясничного отдела позвоночника:

  • малая эффективность консервативного лечения, при котором боль не проходит в течении 3-6 месяцев;
  • импотенция;
  • проблемы с мочеиспусканием и кишечником;
  • пропадание чувствительности, паралич, парезы;
  • часть грыжи попала в спинномозговой канал (секвестрация грыжи);
  • произошло сужение спинномозгового канала (стеноз);
  • сдавливание конского хвоста (нервов в конце спинномозгового канала).

Какие бывают виды операций на грыже?

  1. Ламинэктомия.  Полностью вскрывается позвоночник, удаляют часть позвонка. Сложная операция. В настоящее время применяется нечасто.
  2. Дискэктомия. Травматичная, но эффективная операция. Удаляют полностью весь межпозвоночный диск. Возможны тяжёлые осложнения.
  3. Микродискэктомия. Это «золотая середина» в оперативном лечении грыжи. Менее травматичная операция, чем дискэктомия. Удаляется лишь часть повреждённого диска позвоночника через маленький разрез 3-4 см. Очень малый процент рецидива и осложнений.
  4. Эндоскопическое удаление грыжи. Метод новый, но не до конца отработанный. При операции делается очень 3 маленьких разреза – до 2,5 см. Через один разрез микрокамера транслирует изображение на экран. Через 2 других разреза хирурги удаляют грыжу.  Пациент может ходить практически сразу после операции. Рецидива и осложнений нет. Имеются ограничения по расположению самой грыжи и её размерам.
  5. Эндопротезирование диска. Межпозвоночную грыжу удаляют, вместо неё устанавливают искусственный имплант.
  6. Чрескожная дискэктомия. Делается прокол в месте поражённого диска. Через иглу отсасывается часть разрушенного ядра. Потом заменяют это ядро специальным веществом.
  7. Лазерная реконструкция. Лазер выпаривает влагу из выступающей части грыжи. Есть вероятность рецидива. Нет травматичности и осложнений. Нельзя проводить лазерную реконструкцию при спондилоартрите, стенозе, спондилолистезе, а также, если ранее делали операцию на позвоночнике.

Реабилитация

После операции обязательно проводят реабилитацию пациента. Ему в течение трёх месяцев запрещено сидеть. Обязательно надо заниматься лечебной физкультурой.

Также рекомендовано носить поддерживающий корсет в реабилитационный период.

Отличная статья в продолжение:
Полное описание 10 лучших способов реабилитации после удаления грыжи

Профилактика и диета

Необходимо придерживаться следующих простых правил и рекомендаций:

  • тщательно следить за своей осанкой, искривление осанки приводит к сколиозу, а это верный путь заработать грыжу;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • не курить;
  • распределять переносимый груз в обе руки;
  • регулярно делать зарядку, заниматься плаванием;
  • меньше времени проводить за рабочим столом;
  • отказаться от жирной, острой пищи;
  • ограничить потребление мучных и сладких изделий;
  • включить в рацион рыбу, фрукты, овощи, орехи.

Если вовремя начать лечение грыжи поясницы, то вернуться к прежнему образу жизни уже через неделю. Регулярно занимайтесь ЛФК и соблюдайте вышеуказанные советы и диету, и вы забудете о грыже межпозвоночного диска.

Будьте здоровы!

  • 1
  • 2
  • 1
  •  
  •  
  •  
  •  
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Аноним

    :idea:

Добавить комментарий