ТОП 100 нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов: таблетки, уколы, мази, свечи, список лучших

Сильные нестероидные препараты для лечения суставов рук, ног, спины: нового поколения, цена, названия

ТОП 100 нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов: таблетки, уколы, мази, свечи, список лучших Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 21 год
✔ Статья проверена врачом

В статье – более 100 нестероидные препараты для лечения суставов, названия таблеток, инъекций, свечей, мазей, список самых сильных средств, в т.ч. нового поколения.

Нестероидные противовоспалительные препараты относятся к числу широко используемых в ортопедической практике. Согласно статистике, их принимают 25% людей на планете и 35% представителей поколения старше 55 лет. В список наиболее известных медикаментов входят Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин. Чаще всего НПВП используются для лечения заболеваний суставов, основными симптомами которых является боль и воспаление.

Чтобы добиться максимального эффекта, в комплексе назначаются средства для местной терапии – мази, гели, и таблетки, уколы, оказывающие лечебное действие на весь организм. Причём системные препараты должны применяться только по назначению врача.

Бесконтрольное использование может спровоцировать побочные эффекты со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Что такое НПВП: механизм действия

Основной пунктом медикаментозной терапии при суставных заболеваниях является купирование болевого синдрома и ликвидация воспалительного процесса. Эта задача хорошо решается с помощью препаратов, входящих в фармакологическую группу под названием НПВП. Они блокируют болевые импульсы, обладают противовоспалительным действием и нормализуют температуру тела.

НПВП применяются для лечения суставов и связок. Болевые ощущения, отёчность и повышение температуры тела наблюдается при остеохондрозе позвоночника, артрите, артрозе. Патологические процессы провоцируют формирование циклооксигеназы, активирующей синтез простагландинов. Эти группы биологически активных веществ усиливают восприимчивость болевых рецепторов и провоцируют воспалительные процессы.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов
Классификация НПВП по механизму действия

Действие большинства НПВП направлено на подавление фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что ослабляет симптомы боли и воспаления. Препараты не обладают избирательным действием и снижают активность двух разновидностей группы ферментов медиаторов воспаления — ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что грозит развитием язвенной болезни желудка и кровотечения ЖКТ. Для снижения негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт были выведены коксибы, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2.

Некоторые источники указывают на наличие ещё одной изоформы циклооксигеназы — ЦОГ-3, которая в отличие от других не участвует в процессе развития воспаления. Её активность блокирует Парацетамол, который оказывает слабое влияние на другие группы фермента. При этом стоит заметить, что присутствие ЦОГ-3 в тканях человека до конца не доказано, а такие формы, как ЦОГ-4, ЦОГ-5 – не существуют.

Классификация форм препаратов

Для максимальной эффективности и удобства приёма лекарственного средства, НПВП назначается в  разных формах. На выбор агрегатного состояния препарата влияет предпочтительный способ введения лекарства, степень тяжести поражения суставов и позвоночника, наличие хронических заболеваний и риска возникновения аллергических реакций.

В каких формах выпускаются НПВП:

Агрегатное состояниеНаименованиеСпособ применения
ТвердаяТаблетки, капсулы, порошкиВнутрь перорально (через рот)
ЖидкиеРастворы для инъекций, сиропы (для детей)Для парентерального введения (уколы), внутрь
МягкиеМази, гели, кремы, линименты, пластыри, суппозиторииДля наружного местного применения, ректально

Таблетки

При неинтенсивной боли в суставах традиционным способом обезболивания является приём препарата вовнутрь. Чтобы выпить таблетку, достаточно проделать простую манипуляцию: положить её на корень языка и проглотить, запивая большим количеством воды. К основным преимуществам таблетированной формы можно отнести:

  1. Удобство применения: лекарственный препарат не занимает много места, его можно брать с собой. При необходимости, таблетку не составит труда принять в любом месте.
  2. Строгая дозировка: в каждом средстве есть действующее вещество, которое содержится в определённом количестве. Поэтому соблюдать дозировку просто.
  3. Долгий срок хранения: нестероидное противовоспалительное средство в таблетках долго хранится, благодаря технологии её изготовления.
  4. Защита: многие производители покрывают таблетку специальной оболочкой, которая защищает слизистую пищевода и начинает действовать после взаимодействия с желудочным соком.

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов таблетки
Таблетки удобно принимать, но при этом высокий риск появления побочных эффектов

Помимо очевидных достоинств, таблетки имеют и отрицательные стороны:

  • медленное действие;
  • при рвоте или обмороке принять таблетку невозможно;
  • при хранении могут терять свои лечебные свойства;
  • при длительном приёме НПВП оказывают агрессивное действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Перечень часто назначаемых таблеток для лечения мышц и суставов:

  • Ибупрофен (Некст, Нурофен, Миг 400, Ибуклин, Новиган) – 17,5 р.
    нестероидные препараты для лечения суставов
    Ибупрофен — относительно безопасный НПВС
  • Кетанов (Кеторолак-obl, Кеторол, Кетокам, Кетофрил) – 59 р.
  • Кетопрофен (Кетонал ДУО, Флексен) – 119 р.
  • Диклофенак (Доларен, Паноксен) – 36 р.
    нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для суставов
    Диклофенак самый дешёвый препарат, но для длительного курса лечения он не подходит
  • Аэртал (Аленталь) – 354 р.
  • Нимесулид (Нимика, Апонил, Нимесан, Нимулид) – 157 р.
    нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов список
    Нимесулид — хорошее средство по соотношению цена-качество

Уколы

Инъекционные формы вводятся подкожно в руку или мышцу ноги (бедра, ягодицы) с помощью шприца объёмом 2 мл и соответственно 5 мл, длина иглы которого оптимизирована под определённый вид инъекции. При правильной технике введения лекарство всасывается в кровь, за счёт чего обеспечивается быстрое действие препарата.

Это важное свойство, являющееся основным преимуществом при лечении заболеваний суставов, особенно форм, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом. Кроме того, лекарство попадает в организм, минуя ЖКТ, вследствие чего состав не изменяется. Дополнительным плюсом является отсутствие раздражающего действия на слизистую пищевого и желудка.

сильные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов
Инъекции НПВС рекомендованы при очень сильных болях в суставах

Недостатки инъекций НПВП:

  • для лекарственного препарата необходима помощь медицинского специалиста;
  • риск осложнений при несоблюдении условий асептики и антисептики.

Растворы для инъекций с НПВС:

  • Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклонат П)– 50 р.
  • Кетопрофен (Кетонал, Аркетал ромфарм) – 68 р.
    лучшие нестероидные противовоспалительные препараты для суставов
    Кетопрофен рекомендовано принимать как при хронических, так и острых болях при отсутствии выраженного побочного эффекта
  • Кеторолак (Кетанов) – 48 р.
  • Мовалис (Артрозан, Мовасин, Мелоксикам) – 661 р.

Кроме растворов, негормональные препараты можно купить в виде суспензии. В большей степени они предназначены для ребёнка. Противовоспалительное и обезболивающее действие незаменимо в ревматологии, в частности при ревматоидном артрите:

  • Нурофен (Ибуфен) – 131 р.

В суспензию включены вкусовые и ароматические добавки, маскирующие неприятный вкус лекарства. Это облегчает приём вовнутрь. Дозировка рассчитывается мерной ложечкой в соответствии с возрастом или весом ребёнка по инструкции.

Мази и гели

Местные средства воздействуют непосредственно на поражённую область и быстро облегчают состояние больного. Проникая сквозь слои дермы, мазь или гель блокирует раздражение нервных рецепторов и губительно действует на медиаторы воспаления. Кроме одинаковой направленности, мазь и гель имеет характерные отличия в применении.

Список препаратов:

  • Долгит (Ибупрофен) – 98 р.
    нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов мази гели
    Долгит оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие
  • Вольтарен эмульгель (Диклак, Диклофенакол, Диклофенак-акос) – 229 р.
  • Фастум гель (Быструмгель, Валусал, Кетопрофен Врамед) – 467 р.
  • Амелотекс – 184 р.
  • Индометацин мазь (Индовазин) – 57 р.
  • Найз гель – 198 р.

Мазь – более жирная лекарственная форма. Наносится на кожу небольшим слоем и втирается до полного впитывания. Область воздействия – поверхностные слои кожи и дермы. Гель более жидкий, проникает глубоко под кожу. Его не нужно втирать, достаточно распределить тонким слоем, после чего он впитается самостоятельно.

Плюсы НПВП в мазях и гелях:

  • действие оказывается на поражённый участок;
  • простое применение;
  • быстрый эффект;
  • не оказывают влияния на ЖКТ.

Недостатки наружных средств:

  • кратковременное действие;
  • невозможно применить при повреждениях кожного покрова.

Ректальные свечи

В ортопедической практике суппозитории применяются у взрослых и детей. Свеча вводится глубоко в прямую кишку после опорожнения кишечника. В пользу данного способа применения НПВС выступают следующие показатели:

  • действующее вещество быстро поступает в кровь;
  • значительно снижается риск побочных реакций ЖКТ;
  • возможность избежать осложнений, которые можно получить после уколов.

Ректальные свечи назначаются в основном для симптоматического лечения, от чего их можно считать дополнительным способом терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Суппозитории с НПВС:

  • ОКИ (Артрозилен, Кетонал, Флексен) – 290 р.
    нестероидные препараты для лечения суставов нового поколения
    ОКИ весьма эффективен в сочетании с другими обезболивающими препаратами
  • Диклофенак (Наклофен) – 39 р.
  • Дикловит – 120 р.
  • Индометацин – 96 р.

Пластыри

Пластичная масса на клеящейся основе из ткани или другого материала, включающая в свой состав НПВП, активизируется при контакте с кожей. Температура тела размягчает основу, после чего она воздействует на местном уровне.

Чаще всего используют:

  • Вольтарен (Олфен) – 143 р.

Пластырь не нужно часто менять, он может оставаться на коже до 12 часов. Это удобно, но у людей с чувствительной кожей может вызвать сильное раздражение. Ещё один плюс данной формы – пролонгированное действие. Это значит, что обезболивающий эффект на протяжении всего времени обеспечивается дозированным поступлением лекарственного вещества.

Список нестероидных препаратов

В группу НПВП  входит большой перечень медикаментов, каждый из которых имеет свои особенности:

  1. Индометацин: недорогой препарат, обладающий сильным противовоспалительным действием, выпускается в форме таблеток с дозировкой 25 мг (от 18 р.), а также 10 % мази и геля (от 57 р.). Аналог – гель Индовазин.
    нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов таблетки инструкция
    Индометацин — дешёвый препарат, но по развитию побочных нежелательных эффектов он занимает первые места
  2. Ацеклофенак: относится к неселективным ингибиторам ЦОГ, способствует значительному уменьшению боли, устраняет утреннюю скованность и отёчность суставов. Выпускается в виде таблеток по 100 мг, покрытых плёночной оболочкой. Средняя стоимость Ацеклофенака – 130 р. Аналоги – Аэртал, Аленталь.
  3. Диклофенак: пожалуй, один из самых популярных НПВП. Производится в форме 1% мази (от 55 р.), инъекционного раствора с дозировкой 25 и 75 мг (от 49 р.), таблеток 50 и 100 мг (от 15 р.), свечей 50 мг (от 39 р.). Препарат широко применяется для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза, болезни Бехтерева, тендовагините, бурсите и других суставных патологиях. Аналоги – Вольтарен, Ортофен, Диклак, Дикловит, Доларен, Нейродикловит.
  4. Пироксикам: средство выпускается в капсулах по 10 и 20 мг (от 30 р.), аналог – Федин-20, Финалгель. Через 30 минут после приёма оказывает умеренное анальгезирующее действие, проникая в синовиальную жидкость больного сустава.
    Специфика терапии противовоспалительными средствами
    Пироксикам стоит очень дёшево, но справляется с болью и воспалением также как и более дорогие аналоги
  5. Ибупрофен: сильное обезболивающее и противовоспалительное средство, прекрасно справляется с болью в мышцах и суставах. Формы выпуска – таблетки 200, 400 мг (от 17 р.), 5 % гель (от 70 р.), свечи 60 мг (от 87 р.), а также суспензия для детей (от 67 р.). Аналоги Ибупрофена – Нурофен, Миг, Ибуклин, Долгит, Некст, Новиган.
  6. Кеторолак: лидер среди НПВС по силе анальгезирующего действия. Отлично справляется с купированием выраженного болевого синдрома. Выпускается в таблетках по 10 мг (от 24 р.) и растворе для уколов 30 мг (от 48 р.). Аналоги Кеторолака – Кетанов, Кеторол, Кетокам.
    Список препаратов и популярных аналогов
    Кеторолак по силе действия превосходит все нестероидные противовоспалительные препараты
  7. Целекоксиб: представитель подгруппы селективных ингибиторов ЦОГ-2, может применяться длительно, так как оказывает меньшее влияние на ЖКТ. Средство снимает боль в спине, пояснице, грудной клетке, шейном отделе позвоночника. Форма выпуска – капсулы по 200 мг (от 123 р.), аналоги – Целебрекс, Дилакса.
  8. Нимесулид: эффективное средство при суставных болях, подходит для кратковременного приёма. Многие специалисты отмечают его токсичное действие по отношению к печени и почкам. Выпускается в форме таблеток по 100 мг (от 52 р.) и гранул для приготовления суспензии с дозировкой 100 мг (от 330 р.). Аналоги – Нимесил, Найз, Нимулид, Немулекс, Нимесан, Нимика, Апонил.
  9. Напроксен: отечественный препарат с хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием. С осторожностью назначается пациентам с «язвенным» анамнезом, его не рекомендуется принимать на голодный желудок. Производится в таблетках по 250 мг (от 201 р.), аналог Напроксена – Налгезин.
  10. Мелоксикам: высокоэффективное средство с выраженным анальгезирующим действием, в сочетании с миорелаксантами с лёгкостью купирует боли при корешковом синдроме. Практически не вызывает побочных эффектов, занимает лидирующие позиции среди НПВП. Форма выпуска – таблетки 7,5, 15 мг (от 28 р.) и раствор для инъекций 10 мг (от 100 р.). Аналоги – Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Мовасин, Мелбек, Лем.
    нестероидные препараты для лечения суставов
    Мелоксикам лучше принимать вместе с миорелаксантами и витаминами группы B для усиления обезболивающего эффекта

При слабой боли в суставах

Для пациента болевые ощущения, даже незначительной интенсивности, доставляют дискомфорт и мешают вести здоровый образ жизни. Чтобы не терпеть боль, снять болевой синдром можно самостоятельно, после предварительной консультации у специалиста. Чаще всего с этой целью назначаются средства широкого спектра действия, имеющие в своём составе НПВП:

  • Аспирин (Таспир) – от 5 р.
  • МИГ (Ибупрофен, Нурофен, Фаспик) – от 55 р.
  • Налгезин (Напроксен) – от 166 р.
    Какие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов самые эффективные
    Налгезин — хороший препарат с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом, менее вреден, чем Диклофенак

При средней боли в суставах

Усиление болезненности появляется при развитии необратимых изменений в суставах дегенеративно-дистрофического характера. Для нормализации состояния, а также исключения умеренного болевого приступа назначают:

  • Пироксикам (Фигалгель) – от 30 р.
  • Бутадион-obl – от 115 р.
  • Индометацин – от 18 р.

При сильной боли в суставах

Эффективное лечение при выраженном болевом синдроме не обходится без НПВС, которые обладают способностью снимать не только боль, но и отёк, гиперемию, лихорадочное состояние, уменьшать воспаление:

  • Кеторолак (Кетанов, Кетокам) – от 24 р.
  • Артоксан (Теноксикам) – от 650 р.
  • Вольтарен (Диклофенак) – от 227 р.
    НПВП уменьшают воспаление и боль в суставах
    Вольтарен является «золотым стандартом» в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, но в России часто продаются подделки
  • Кетонал ДУО (Флексен, Артрозилен, Быструмкапс) – от 247 р.

Список НПВС нового поколения

Сочетание высокой эффективности и минимального риска развития побочных явлений характеризует НПВС нового поколения:

  • Мовалис (Мелоксикам, Мовасин) – от 540 р.
  • Ксефокам – от 390 р.
  • Целебрекс (Целекоксиб, Дилакса) – от 456 р.
  • Нимесулид (Немулекс, Нимулид, Нимесил) – от 52 р.
  • Аркоксиа (Эторикоксиб) – от 602 р.
    НПВП назначаются для приема внутрь, в виде инъекций или наружно местно
    Аркоксиа — обладает высоким обезболивающим и противовоспалительным средством, их можно принимать пациентам с болезнями ЖКТ

Противопоказания

Несмотря на эффективность НПВП при лечении суставов, их не назначают при следующих состояниях:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение кроветворения;
  • воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
  • бронхиальная астма;
  • тяжёлые заболевания почек и печени;
  • беременность, лактация;
  • детский возраст.

НПВС с осторожностью применяются у пациентов в пожилом возрасте, особенно на фоне сердечно-сосудистой недостаточности.

Побочные эффекты

Длительное применение препаратов может стать причиной появления нежелательной реакции со стороны внутренних органов. ЖКТ:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • кровотечение;
  • язвенная болезнь.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • повышение АД;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение свёртываемости крови.

Со стороны почек:

  • нефрит (атипичное воспаление);
  • сильные отёки, учащённое мочеиспускание;
  • почечная недостаточность;
  • некроз тканей.

Кроме того, в зависимости от сопутствующих патологий, нередко появляются головные боли, головокружение, аллергическая сыпь, спазм бронхов, нарушение координации движений.

Видео: все про нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов входят в обязательный список медикаментов, чтобы устранить основные симптомы: боль и воспаление. Чтобы получить максимальный эффект от лечения, НПВП рекомендуется применять комплексно в мазях и таблетках.

При этом какой из противовоспалительных препаратов выбрать, Диклофенак или Ибупрофен, должен решать врач. При назначении средства учитывается не только разновидность заболевания суставов, но и общее состояние организма. Это необходимо, чтобы предупредить появление побочных эффектов, которые могут спровоцировать негормональные препараты при проведении длительной терапии.

Добавить комментарий